Внутренняя медицина — область медицины, занимающаяся изучением заболеваний внутренних органов, систематизированием их симптоматических проявлений, исследованием причин возникновения таких болезней, разрабатывающая и внедряющая диагностические, терапевтические (неинвазивные) и профилактические методы в отношении таких заболеваний.
Ревматология является специализацией внутренней медицины, занимающейся диагностикой и терапией групп заболеваний, проявляющихся в системном/локальном поражении соединительных тканей костно-мышечной системы человеческого организма. Ревматолог – специалист в данной области. Что лечит ревматолог и как?
Кто такой ревматолог
Врач-ревматолог – это врач, который занимается изучением этиологии и патогенеза заболеваний соединительной ткани, а также проводит диагностику этих заболеваний и в последующем проводит терапию и профилактику рецидивов таких болезней.
Следует понимать, что ревматология тесно связана с другими областями медицины: нефрологией, кардиологией, эндокринологией, спортивной медициной, флебологией, гематологией. Помимо тесной связи, ревматология имеет косвенную связь с такими областями медицины и научными течениями, как: инфектология, иммунология, онкология, неврология, токсикология и нейрохирургия.
Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что ревматология – очень обширная область внутренней медицины. Ревматолог имеет терапевтическую направленность, то есть – терапия проводится исключительно консервативным методом.
В случаях выявления заболеваний, лечение которых невозможно консервативным методом или при неэффективности терапии, ревматолог направляет пациента к артрологу. Артролог-ревматолог является врачом хирургической направленности, следовательно, в лечении может использовать как консервативную терапию, так и инвазивные/малоинвазивные методики.
Врачи-ревматологи также сотрудничают с ортопедами и травматологами.
Что делает ревматолог и чем занимается
Врач-ревматолог осуществляет профессиональную деятельность в медицинских учреждениях, как муниципальных, так и платных, оказывая всестороннюю медицинскую помощь.
Чем занимается ревматолог, работая в медицинских учреждениях?
- Информационно-консультационная деятельность;
- Диагностика посредством внешнего осмотра и назначение/проведение лабораторных исследований, аппаратно-диагностических процедур;
- Последующая терапия ревматологического заболевания;
Помимо этого, ревматологи могут работать в научно-исследовательских и научно-практических центрах.
Зачастую, на прием к врачу-ревматологу попадают люди по направлению специалистов широкого профиля (хирург, терапевт).
Что делает ревматолог на приеме?
Прием ревматолога проходит по следующей схеме:
- Беседа, сбор анамнеза. В процессе диалога врач детально выясняет жалобы пациента, спрашивает о ритме жизни, питании, длительности и периодичности симптоматических проявлений и т.д. Все это имеет существенную значимость для постановки диагноза, поэтому настоятельно рекомендуется отвечать на вопросы предельно честно;
- Осмотр внешний и с помощью пальпации;
В большинстве случаев, установить точный диагноз без проведения инструментальных диагностик и лабораторных исследований невозможно.
Какие анализы и диагностические методы могут потребоваться врачу-ревматологу:
- ОАК;
- Анализ крови на воспалительный процесс и аутоиммунную активность (ревматоидный фактор);
- Рентгенография;
- Биохимический анализ крови;
- Анализ крови на скорость оседания эритроцитов;
- Магнитно-резонансная томография;
- Денситометрия;
- Анализ крови на СРБ;
- Компьютерная томография;
- Анализ крови на антинуклеарнй и антицитруллиновый фактор;
Только с учетом полученных результатов исследований, врач может адекватно оценить клиническую картину, установить диагноз и назначить эффективное лечение.
Какие заболевания лечит ревматолог?
Что лечит врач ревматолог? Следует понимать, что ревматологических заболеваний, на сегодняшний день, насчитывается свыше 200, однако, существует условная классификация таких болезней.
- Системные заболевания, сопровождающиеся поражением соединительных тканей;
- Болезни, возникающие на фоне патологического нарушения функционирования иммунной системы;
- Болезни суставов костной основы груди, позвоночника и черепа (осевого скелета);
- Болезни суставов верхних и нижних конечностей, а также их пояса (добавочный скелет);
- Системные васкулиты;
- Кардиальная патология;
Что лечит ревматолог у взрослых?
Ниже мы приведем небольшой список заболеваний, входящих в компетенцию этого врача.
- Ревматоидный артрит. Данное заболевание является системным, характеризуется поражением мелких суставов, имеет сложное аутоиммунное развитие и течение. Может спровоцировать деформацию суставов;
- Синовит – заболевание, характеризующееся воспалением внутреннего слоя суставной сумки и последующим скоплением жидкости (экссудата) в локации течения воспалительного процесса;
- Бурсит – болезнь, характеризующаяся воспалением слизистых сумок в области суставов;
- Анкилозирующий спондилоартрит — системное поражение суставов, локализующееся в КПС, мягких паравертебральных тканях и суставах позвоночного столба;
- Болезнь Адамантиадиса-Бехчета – системное иммунопатологическое воспаление суставов неясного происхождения, сопровождающееся поражением слизистых тканей органов зрения, кожных тканей, гениталий и ротовой полости;
- Клещевой боррелиоз – заболевание, возникающее при укусе клещей и последующем попадании в организм человека бактерий (минимум 5 различных видов). При наличии предрасположенности, заболевание затрагивает ткани суставов, нервную и сердечно-сосудистую систему, а также органы зрения;
- Подагра – хроническое заболевание, развивающееся на фоне нарушения обмена веществ, что провоцирует отложение солей мочевой кислоты в суставах;
- Спондилез – болезнь, возникающая на фоне нарушения функционирования эндокринной системы (в процессе старения);
- Системная склеродермия – заболевание соединительных тканей аутоиммунной этиологии, возникающее на фоне генерализованного фиброза, воспалительного процесса и расстройства микроциркуляции, сопровождающееся поражением кожных тканей, внутренних органов, костно-мышечной конструкции и сосудов;
- Приобретенные пороки сердца – группа заболеваний, возникающих на фоне морфологических и/или функциональных изменений одного/нескольких клапанов сердца, приводящих к патологическим нарушениям функционирования сердца;
- Артроз – хроническая болезнь суставов, приводящая к деформации суставов и ограничению подвижности;
- Остеопороз – заболевание костных тканей на фоне недостатка кальция, характеризующееся повышенной ломкостью костей;
- Гранулематоз с полиангиитом – аутоиммунное воспаление (гранулематозное) стенок сосудов, с поражением мелких кровеносных сосудов и внутренних органов;
- Фибромиалгия. На сегодняшний день, причина возникновения данного заболевания не известна, характеризуется болевым синдромом костно-мышечной системы;
Помимо этого, ревматолог лечит остеоартроз, системную красную волчанку, синдром Рейно, дрематомитоз, синдром Шарпа, сухой синдром, болезнь Кавасаки, и многое другое.
Когда следует обратиться к ревматологу
Существует несколько симптомов, при появлении которых обращение к данному специалисту настоятельно рекомендуется.
- Отмечается наличие ломота в костном скелете;
- Суставы сильно скрепят (трещат);
- Болевые ощущения в области суставов, мышечных тканей, костей присутствующие длительное время без каких-либо причин;
- Отмечается наличие воспаления в области суставов;
- Низкая подвижность суставов, сопровождающаяся неприятными ощущениями, включая боль. При нагрузках болевые ощущения усиливаются;
Как проходит лечение у ревматолога
Врач-ревматолог назначает комплексное лечение, которое, как правило, заключается в следующем:
- Медикаментозная терапия может включать как прием препаратов, так и внутримышечное/внутрисуставное введение лекарственных средств;
- Корректировка рациона питания. Важным элементом лечения различных ревматологических заболеваний является диета. Соблюдение диетического рациона позволяет снизить вероятность рецидивов заболевания и устранить симптоматические проявления. Без соблюдения диетического питания вероятность устранения некоторых болезней крайне мала. Например, при подагре необходимо снизить до оптимального уровня мочевую кислоту в крови. Для этого необходимо исключить такие продукты, как вино, шоколад, мясо и прочее;
- Физиотерапевтические методы лечения (например, УВЧ, электрофорез и т.д.);
- Лечебная гимнастика.
Источник: https://start-365.ru